【摘要】目的：观察甲氨蝶呤联合米非司酮片保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取邳州东大医院 2021年 6月—2022 年 9 月收治的 60 例异位妊娠患者，随机分成对照组和观察组各 30 例患者。对照组采用米非司酮治疗，观察组采用肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗。比较两组血清 β-HCG 下降至正常时间、盆腔包块消失时间、月经复潮时间、血清 β - H C G 下降速度、妊娠囊直径、妊娠通畅率、副作用等。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组血 β - H C G 降至正常时间、盆腔包块消失时间、月经复潮时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗后第 4 天、第 7 天血 β-HCG 水平均降低，且观察组血 β-HCG 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 7 d 两组妊娠囊直径均减少，且观察组妊娠囊直径小于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组输卵管通畅率高于对照组，差异有用统计学意义（P ＜ 0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮片保守治疗异位妊娠的临床疗效较好，保守成功率高，能有效改善患者的症状，尽早恢复健康，安全性较高，值得临床应用。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮片；异位妊娠；保守治疗；安全性