【摘要】目的：探讨慢性乙肝与肝硬化患者低病毒血症的相关影响因素。方法：分析 2021 年 10 月—2022 年 5 月武山县人民医院接受治疗的慢性乙肝与肝硬化患者 223例，根据患者病毒学应答情况将患者分为 LLV（低病毒血症）组 84例、SVR（持续病毒学应答）组 139 例。对比两组患者一般临床资料并对两组具有统计学意义的单因素实施多因素 Logistic回归分析。结果：LLV 组与 SVR 组患者用药依从性、HBeAg 阳性、HBV DNA 水平、HBsAg 定量、谷氨酰转肽酶（GGT）、甲胎蛋白（AFP）及血小板（PLT）比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），两组患者性别、年龄、身体质量指数（BMI）、临床诊断、有无慢性乙肝家族史以及谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果表明，高 HBV DNA 水平、高 HBsAg 定量及 HBeAg 阳性为慢性乙肝及肝硬化低病毒血症的独立危险因素（P ＜ 0.05）。LLV 组 APRI 及 FIB-4 水平均显著高于 SVR 组，两组 APRI 及 FIB-4 水平差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高 HBV DNA 水平、高 HBsAg 定量及 HBeAg 阳性可导致慢性乙肝及肝硬化患者出现低病毒血症的概率显著升高，低病毒血症患者预后相对较差，临床应及早根据高危因素采取针对性的干预措施。

【关键词】慢性乙肝；肝硬化；低病毒血症；HBV DNA 水平；HBsAg 定量；HBeAg 阳性；持续病毒学应答