【摘要】目的：探讨右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞（T A P B）在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月—2022 年 10 月钦州市第一人民医院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者 108 例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各 54 例。两组均行 TAPB，对照组注射罗哌卡因，观察组注射右美托咪定 + 罗哌卡因；统计两组不同麻醉用药下的疼痛程度、镇静镇痛效果、不良反应发生率、术后恢复时间及免疫指标水平。结果：观察组阻滞后6、12 h 时静息状态、咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组阻滞后 6、12 h Ramsay 镇静量表评分（RSS）评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量、有效按压次数均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组术后恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组阻滞后免疫指标（C D3+、C D4+、C D8+）水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在腹腔镜结直肠癌根治术中应用右美托咪定联合罗哌卡因进行 TAPB 效果显著，镇痛镇静效果较好，术后恢复良好，无严重不良反应，值得临床应用。

【关键词】右美托咪定；腹横肌平面阻滞；腹腔镜；结直肠癌根治术