【摘要】目的：探讨血栓弹力图对急性脑梗死患者病情严重程度及预后的评估价值。方法：选取 2018 年 3 月—2022 年 3 月邳州市人民医院收治的 116 例急性脑梗死患者，依据脑梗死面积将急性脑梗死患者分为轻中度梗死组（n = 100）及重度梗死组（n = 16）。对比轻中度梗死组和重度梗死组患者的临床资料。Logistic 多因素回归分析影响急性脑梗死患者预后的危险因素。制作受试者工作特征（ROC）曲线，分析血栓弹力图评估急性脑梗死患者重度梗死的价值。结果：轻中度梗死组及重度梗死组血栓弹力图指标对比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；重度梗死组血栓弹力图指标K 值、R 值、MA 值均高于轻中度梗死组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；重度梗死组及轻中度梗死组患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、收缩压、发病至介入治疗时长对比，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；重度梗死组的血小板 / 淋巴细胞比值（P L R）高于轻中度梗死组（P ＜ 0.05）。以 K 值、R 值、M A 值（均为连续变量）作为自变量，急性脑梗死患者预后情况为因变量，重度梗死 = 1，预后良好 = 0，进行 Logistic 回归分析。多因素 Logistic回归分析结果显示，K值、R值、MA值均为影响急性脑梗死患者重度梗死的危险因素（OR = 6.917，5.119，3.483，P ＜ 0.05），ROC 曲线分析显示，血栓弹力图指标 K 值、R 值、MA 值评估急性脑梗死患者，重度梗死的最佳截断点分别为 2.04、7.32、65.85 min；K 值、R 值、MA 值联合评估的特异度（96.32%）高于血栓弹力图指标 K 值、R 值、MA 值单独进行评估的特异度（78.52、72.36、85.62），且 K 值、R 值、MA 值联合评估急性脑梗死患者，重度梗死的 AUC 为 0.902，高于血栓弹力图指标单独评估的 A U C，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血栓弹力图 K 值、R 值、M A 值与急性脑梗死患者病情严重程度有关，且血栓弹力图对急性脑梗死患者，重度梗死评估的价值较高，可作为对该类患者预后情况进行评估的重要参考指标。

【关键词】血栓弹力图；急性脑梗死患者；病情严重程度；预后；评估价值