【摘要】目的：比较表柔比星、吉西他滨、吡柔比星等不同膀胱灌注方案在非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗中的应用效果。方法：选取海南医学院第一附属医院及万宁市人民医院 2015 年 5 月—2020 年 5 月收治的 NMIBC 中、高危患者 315 例。按照不同灌注方案分为表柔比星组（中危 51 例、高危 51 例）、吉西他滨组（中危 51 例、高危 55 例）、吡柔比星组（中危 52 例、高危 55 例）。收集患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤分级、肿瘤分期、膀胱灌注后有无发热、血尿、胃肠道反应等一般病历资料。采用χ2 检验比较病历资料及复发率差异，采用 Logistic 回归分析影响肿瘤复发的危险因素。结果：①三组患者一般病历资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。②中危 NMIBC 患者 1 年及 2 年肿瘤复发率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；高危 NMIBC 中，吉西他滨组 1 年复发率低于吡柔比星组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；2 年肿瘤复发率均低于表柔比星和吡柔比星组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。③中危 NMIBC 2 年无复发生存曲线比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；高危 NMIBC 中，吉西他滨组 2 年无复发生存曲线高于表柔比星组及吡柔比星组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），其他组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。④三组膀胱灌注不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。⑤年龄、肿瘤分期分别是中危及高危 NMIBC 复发的危险因素，且均呈正相关（P ＜ 0.05）。结论：①高危 NMIBC 中，吉西他滨膀胱灌注治疗的 2 年无复发生存率高于吡柔比星及表柔比星，而且复发率较低，为首选治疗方法。②肿瘤分期是影响 NMIBC 复发的危险因素，且呈正相关。

【关键词】非肌层浸润性膀胱癌；膀胱灌注化疗；肿瘤复发；生存分析