【摘要】目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的应用效果。方法：选取2021年1月—2022 年 6 月上海市静安区天目西路街道社区卫生服务中心治疗的 94 例老年原发性高血压合并糖尿病患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各 47 例。对照组使用氨氯地平治疗，观察组使用缬沙坦联合氨氯地平治疗。对比两组的临床疗效、血糖各指标、血压及心率、不良反应、肾功能指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）低于对照组，胰岛素敏感指数（ISI）高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组眩晕、水肿、恶心呕吐、皮疹等不良反应总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果显著，能有效降低血糖及血压，提高对病情的控制力，且能保护肾功能，用药安全性高。

【关键词】社区；老年；原发性高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平