【摘要】目的：探讨动脉自旋标记成像技术（ASL）对中老年首发重度抑郁症患者脑灌注异常的评估价值，为抑郁症病理生理学改变的探讨提供影像学佐证。方法：选取 2015 年 1 月—至 2019 年 1 月长沙市第一医院就诊的 14 例中老年首发重度抑郁症患者为观察组，14 名健康志愿者为对照组。两组均进行 ASL 扫描，应用 SPM8 及 REST 后处理软件对两组图像进行处理和统计分析。对两组图像进行全脑水平的血流灌注分析。结果：中老年首发重度抑郁症患者组与健康对照组比，左扣带回、左中央前回及左枕上回区血流灌注减低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05，团块大小≥ 30 个体素，FDR 校正）；而右前扣带回、右额中回、左岛叶、右额上回区血流灌注增加，差异有统计学意义（P ＜ 0.05，团块大小≥ 30 个体素，FDR 校正）。结论：ASL 发现中老年首发重度抑郁症患者较健康志愿者比较左侧中央前回、左侧扣带回及左侧枕上回血流灌注减低；而右侧额中回、右前扣带回、左侧岛叶及右额上回血流灌注增高。ASL 可以为抑郁症病理生理的探讨提供影像学生物标记。

【关键词】中老年首发重度抑郁症；动脉自旋标记；脑血流灌注