【摘要】目的：观察呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭的效果及其对患者水通道蛋白 2（AQP2）的影响。方法：选取 2018 年 5 月—2020 年 8 月宁夏回族自治区人民医院收治的 96 例利尿剂抵抗性心力衰竭患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例。对照组给予常规治疗，以 166.7 μg/min 的速度持续静脉泵入呋塞米，观察组在对照组的基础上，以 1.5 ～ 2.5 μg/（kg·min）的速度泵入多巴胺，8 ～ 10 h/d，连续治疗 7 d。比较两组患者治疗后临床疗效、心功能指标、尿量、血清肌酐、尿 AQP2 变化。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者左室射血分数（LVEF）较治疗前明显升高，左室舒张末期内径（LVEDD）较治疗前降低，E/A 较治疗前升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 LVEF 高于对照组，LVEDD 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组 E/A 水平与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，两组尿量明显多于治疗前，且观察组尿量多于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组血肌酐水平与治疗前比较无显著差异，观察组肌酐水平与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；与治疗前比较，两组尿 AQP2 明显降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但观察组的尿 AQP2 水平与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：利尿剂抵抗性心力衰竭患者持续性静脉泵入呋塞米联合多巴胺，可显著改善患者心功能，减轻利尿剂抵抗现象，降低尿水通道蛋白水平。

【关键词】利尿剂；心力衰竭；呋塞米；多巴胺；水通道蛋白 2