【摘要】目的：应用向量血流成像技术（V Flow）定量分析 2 型糖尿病（T2DM）患者股总动脉（CFA）分叉处剪切力（WSS）状态并探讨其与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法：选取 2022 年 1 月—10 月梅州市人民医院心内科因胸痛、胸闷等症状收治的住院并拟行冠状动脉造影（CAG）检查的 114 例 T2DM 患者为观察组，纳入同期健康体检者38 例为健康组。根据 CFA 分叉处有无内中膜（IMT）增厚将观察组患者分为 A 亚组 65 例和 B 亚组 49 例。分析三组间 CFA 分叉处 WSS 差异。分别将 A、B 两亚组依据其 Gensini 积分中位数分为低分组及高分组（A 低分组 32 例、A 高分组 33 例；B 低分组 24 例、B 高分组 25 例），分别比较 A、B 两亚组低分组与高分组间各项指标的差异，采用多元线性回归分析 T2DM 患者冠脉粥样硬化程度的影响因素。结果：健康组、A 亚组和 B 亚组三组间 RCFA（WSSmax）和LCFA（WSSmax）依次递减，组间两两对比，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析显示，双侧 CFA分叉处 WSSmax 及 WSSmean 与 Gensini 积分均呈负相关，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。A 亚组中低分组双侧 CFA 分叉处 WSSmax 及 WSSmean 均大于高分组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；多元线性回归分析 RCFA（WSSmax）、LCFA（WSSmax）及吸烟史为 T2DM 患者冠脉粥样硬化程度的独立影响因素（P ＜ 0.05）。B 亚组中低分组 RCFA（WSSmax）、LCFA（WSSmax）及 LCFA（WSSmean）大于高分组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多元线性回归分析 LCFA（WSSmax）及吸烟史为 T2DM 患者冠脉粥样硬化程度的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论：V Flow 能准确反映 T2DM患者 CFA 分叉处的 WSS 状态。在动脉粥样硬化解剖结构变化出现前后，CFA 分叉处 WSS 均可能是冠脉粥样硬化程度的预测指标。

【关键词】2 型糖尿病；向量血流成像技术；股总动脉；剪切力