【摘要】目的：分析糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胆红素（TBiL）、尿酸（UA）水平与老年冠心病（CHD）合并2 型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉病变程度的相关性。方法：选取 2021 年 6 月—12 月在徐州医科大学附属医院老年科和心内科住院的 212 例经过冠状动脉造影确诊老年 CHD 患者，其中 101 例老年 CHD 合并 T2DM 患者作为观察组，111 例单纯 CHD 患者作为对照组。比较两组患者的身体质量指数（BMI）、吸烟史、冠心病及高血压家族史、HbA1c、TBiL、UA 及血脂等临床资料；记录老年 CHD 合并 T2DM 组患者冠脉狭窄程度及 Gensini 积分。结果：观察组与对照组患者在 BMI、吸烟史、冠心病及高血压家族史方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的 HbA1c、UA和总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.001）；高密度脂蛋白（HDL-C）和 TBiL 水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。Pearson 相关性分析显示，冠脉狭窄程度与 TBiL 水平呈负相关（r = -0.33, P ＜ 0.05）；与 HbA1c 呈正相关（r = 0.34, P ＜ 0.01），与 UA 同样呈正相关关系（r = 0.44, P ＜ 0.01）。结论：HbA1c、UA 水平的升高以及 TBiL 水平的下降，会加重老年 CHD 合并 T2DM患者冠脉病变的严重程度。

【关键词】冠心病；2 型糖尿病；糖化血红蛋白；胆红素；尿酸