【摘要】目的：不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓对高龄急性脑卒中患者预后的影响。方法：回顾性分析 2014 年 1 月—2019 年 12 月徐州市中心医院神经内科收治的 rt-PA 溶栓治疗 76 例高龄（年龄≥ 80 岁）急性缺血性脑卒中患者的临床资料，根据时间窗分为＜ 3 h（n = 32）和 3 ～ 4.5 h（n = 44）两组。比较两组24 h 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、28 d 和 90 d 临床结局改良 Rankin 量表（mRS）评分，并进行统计学分析。结果：溶栓后24 h格拉斯哥昏迷评分（GCS）、24 h NIHSS评分，28 d及90 d mRS两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者死亡情况、颅内出血结局比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：发病 3 ～ 4.5 h 的高龄患者，积极选择静脉溶栓可以与超早期（3 h 内）溶栓患者，不论是短期内还是 90 d 预后，均可获得同样的临床获益，且颅内出血及死亡情况并无增加。

【关键词】卒中；缺血性；年龄≥ 80 岁；静脉溶栓；时间窗；预后