【摘要】目的：探讨非球面性优化单眼视FS-LASIK联合monovision在近视合并老视的双眼视改变治疗中的应用效果。方法：收集 2020 年 1 月—12 月在柳州市工人医院视光科行非球面优化单眼视（monovision）飞秒准分子激光手术患者30 例（60 眼），术后 1 周、6 个月、1 年随访观察患者术后双眼远近视力、屈光度、角膜 Q 值、立体视锐度、调节幅度等。结果：患者术前双眼各项指标基本匹配，术后 1 年双眼远视力达 1.0 的患者有 94%，双眼近视力均≥ 0.33，80% 的患者近视力≥ 0.5。主视眼术后 1 年 Q 值与非主视眼术相比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。大部分患者反映视觉质量良好；2例诉夜间眩光、重影。患者术后 1年立体视与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后 1年调节幅度与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：非球面优化单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视安全有效且不损害视觉质量，值得临床应用。

【关键词】非球面切削；Q 值；老视；双眼视