【摘要】目的：观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后自控静脉镇痛对全髋关节置换术后患者的镇痛效果。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 10 月临沂市中心医院收治的全髋关节置换术的患者 70 例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组仅采用术后自控静脉镇痛，观察组则应用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后自控静脉镇痛。比较两组术后 12、24 h 内镇痛泵按压次数、术后 2、6、12、24 h 各时间点视觉模拟评分（VAS）以及药物不良反应发生率。结果：观察组术后 12、24 h 内镇痛泵按压次数少于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。观察组术后 2、6、12、24 h VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。观察组和对照组药物不良反应合计发生率分别为 25.71% 和20.00%，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后自控静脉镇痛用于全髋关节置换术，具有良好的术后镇痛效果，且能够减少术后镇痛药物的用量，安全性高，值得临床应用。

【关键词】酮咯酸氨丁三醇；地佐辛；超前镇痛；全髋关节置换术；自控静脉镇痛