【摘要】目的:分析 HPVE6/E7 mRNA 及 P16/Ki67 检测在高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染患者中筛选作用和应用价值,以期为早期诊断及治疗高危患者提供依据。方法:选取深圳市宝安区福永人民医院 2019 年 10 月—2022 年 10 月就诊的 HR-HPV 持续感染者 128 例,进行 HPVDNA 分型,HPVE6/E7 mRNA、P16/Ki67 检测,TCT 及阴道镜下宫颈活检病理检查;以宫颈活检病理结果为标准,与 HPVDNA 分型和 TCT 对比,统计分析 HPVE6/E7 mRNA和 P16/Ki67 的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异度。结果:HPVE6/E7 联合 P16/Ki67 结果一致比率 69.53%,均为阳性时阳性预测值 100%,均为阴性时阴性预测值 100%;HPVDNA 联合 TCT 结果一致比率 30.47%,均为阳性时阳性预测值 72.22%,均为阴性时阴性预测值 0;HPVE6/E7 联合 P16/Ki67 检测结果一致性比率、均为阳性时的阳性预测值、均为阴性时的阴性预测值均高于 HPVDNA 联合 TCT 检测及 HPVE6/E7mRNA 单独检测,差异有统计学意义(P < 0.05)。HPVDNA、HPVE6/E7 mRNA、TCT、P16/Ki67 的灵敏度分别为 100%、79.58%、79.58%、95.92%,特异度分别为 0、65.82%、81.01%、98.73%,HPVDNA 敏感度高但特异性低,HPVE6/E7 mRNA 和 TCT 均有较好的灵敏度和特异度。单独检测中,P16/Ki67 灵敏度和特异度高于 HPVDNA、HPVE6/E7 mRNA、TCT(P < 0.05),HPVE6/E7+P16/Ki67 联合检测结果一致时的灵敏度和特异度均为 100%,高于其他组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:HPVE6/E7 mRNA 及 P16/Ki67 单独检测及联合检测均有较高的阳性预测值及阴性预测值、特异度和敏感度,联合检测两者结果一致性高且预测值达百分之百,更能准确反映感染者的宫颈状态,可用于在 HR-HPV持续感染者筛选高危宫颈病变患者提供策略,以期早期进行临床干预,降低宫颈高级别上皮内病变及宫颈癌的发生风险。
【关键词】HR-HPV 持续性感染;HPV E6/E7 mRNA;P16/Ki67;筛选