【摘要】目的：探讨早期手术干预及保守治疗修补直肠吻合口瘘，提高直肠癌术后直肠吻合口瘘的诊疗水平。方法：回顾徐州医科大学附属医院 2015 年 9 月—2021 年 12 月收治的 80 例直肠癌腹腔镜下全直肠系膜切除术（TME）手术中发生后壁吻合口瘘患者的临床资料，通过对吻合口瘘的保守治疗、经尾骨下入路修、经肛修补、乙状结肠造瘘等不同处理方式，并结合文献讨论直肠吻合口瘘的临床特点以及诊断、治疗方法。结果：本组直肠吻合口瘘发生率 7.5%（6/80），均先保守治疗，其中治愈 2 例，无效后经尾骨下入路修补 2 例，经肛修补 1 例，均瘘口愈合良好，永久性乙状结肠造瘘 1 例。结论：吻合口瘘可以首选保守治疗。当保守治疗效果欠佳，积极早期手术干预，可减轻患者经济负担，不必行造口还纳术，减少患者痛苦。

【关键词】直肠癌 TME 术后；直肠吻合口瘘；手术治疗