【摘要】目的：比较小儿心胸外科手术容控（VCV）和压控（PCV）模式联合呼气末正压（PEEP）在单肺通气（OLV）中的应用效果。方法：选取昆明市儿童医院 2021 年 6 月—12 月心胸外科择期胸腔镜手术行 OLV 患儿 20 例。麻醉诱导后，置入支气管封堵器，并行单腔气管导管插管，暂予双肺通气，B 超下动静脉穿刺后，在纤维支气管镜下调整气管导管进行 OLV，启用 PEEP5 cmH2O。患儿先采用 VCV 进行通气，通气 30 min，后改为 PCV，通气 30 min。记录 OLV 前（TS）、容控通气 30 min（TV）、压控通气 30 min（TP）和恢复双肺通气 10 min（TE）的潮气量、气道峰压（peak）、气道平台压（plat）、肺顺应性（Cdyn）；动脉血气中动脉血氧分压（PaO2）；平均动脉压（MAP）、每搏量（SV）、心排量（CO）。结果：VCV 和 PCV 相比，VCVpeak 和 plat 明显升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），VT 和 Cdyn 明显下降，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；VCV 时 PaO2 下降更明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患儿 MAP、SV、CO 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：VCV 和 PCV 联合应用 PEEP 相比 PCV 气道压更低，VT 和 Cdyn 更好，PaO2 更优，是小儿 OLV 中的最佳模式。

【关键词】小儿；单肺通气；容控；压控