【摘要】目的：观察全髋关节置换手术（THA）对股骨颈骨折和股骨头坏死术后股骨近端形态改变的影响。方法：选取 2019 年 1 月—2022 年 1 月莒南县人民医院关节外科收治的 51 例股骨颈骨折和股骨头坏死患者。在手术前和手术后 3 个月、6 个月、12 个月、24 个月进行临床和影像学随访评估。采用骨密度测量、髋臼角测量、股骨颈角测量、股骨头偏心率测量等方法对股骨近端形态进行评估。结果：手术后 3 个月、6 个月、12 个月、24 个月时，股骨颈角度和股骨头偏心率较手术前明显降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；骨密度值和髋臼角度则在手术后 12 个月开始逐渐增加，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：THA 可以改善患者的髋关节形态，但需要长期的骨代谢评估和随访以确保手术的长期效果。术后早期的改变包括股骨头偏心率和股骨颈角度的降低，而在手术后 1 年左右，骨密度值和髋臼角度逐渐增加。这些结果表明，该手术对于股骨颈骨折和股骨头坏死患者的治疗是有效的，但需要进行长期的随访和评估以确保手术的长期效果。

【关键词】股骨头坏死；股骨颈骨折；股骨近端形态；全髋关节置换