【摘要】目的：分析缺血性脑卒中患者不良预后发生的危险因素。方法：收集 2019 年 12 月—2021 年 12 月德宏州人民医院收治的 217 例缺血性脑卒中患者的临床资料为研究对象，根据缺血性脑卒中患者预后情况将 217 例缺血性脑卒中患者分为不良预后组（n = 74）、预后良好组（n = 143），通过单因素分析法分析不良预后组、预后良好组的一般资料，予以多因素 Logistic 回归法分析缺血性脑卒中患者发生不良预后的危险因素。结果：不良预后组年龄≥ 60 岁、入院收缩压≥160 mmHg、梗死部位为前循环、开始溶栓时间≥3 h、溶栓前NIHSS评分≥10分、未使用丁苯酞的患者占比（56.76%、44.59%、68.92%、22.97%、54.05%、56.76%）高于预后良好组（36.36%、25.87%、50.35%、11.89%、10.49%、39.16%，P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，缺血性脑卒中患者发生不良预后的独立危险因素包括入院收缩压≥ 160 mmHg、梗死部位为前循环、开始溶栓时间≥ 3 h、溶栓前 NIHSS 评分≥ 10 分、未使用丁苯酞（OR = 2.354、5.328、1.850、4.154、2.109，P ＜ 0.05）。结论：缺血性脑卒中患者发生不良预后的危险因素有入院收缩压≥ 160 mmHg、梗死部位为前循环、开始溶栓时间≥ 3 h、溶栓前 NIHSS 评分≥ 10 分、未使用丁苯酞等，临床可据此对缺血性脑卒中患者进行干预，以改善患者的预后。

【关键词】缺血性脑卒中；不良预后；危险因素；预防措施