【摘要】目的：比较小骨窗开颅血肿清除术与钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的效果。方法：分析 2018 年 1 月—2022 年 5 月霍邱县第二人民医院收治的 82 例高血压脑出血患者的病历资料，根据不同术式分为对照组（n = 43）与观察组（n = 39）。对照组 43 例行小骨窗开颅血肿清除术，观察组 39 例行钻孔血肿引流术。记录两组患者的手术时间与术中输血量，观察并统计两组患者术后 72 h 血肿清除率及术后并发症发生率；术后 6 个月采用格拉斯哥结局量表（GOS）评价两组患者的预后情况。结果：观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后 72 h 血肿清除率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 6 个月，对照组、观察组的病死率分别为6.98% 和 0.00%，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；对照组、观察组的预后不良率、预后有效率分别为 30.23%、69.77% 和38.46%、61.54%，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：小骨窗开颅血肿清除术和钻孔血肿引流术在高血压脑出血患者中的应用效果均较好。但钻孔血肿引流术与小骨窗开颅血肿清除术相比，钻孔血肿引流术具有手术时间短、术中出血量少等优势，但血肿清除率低于小骨窗开颅血肿清除术。临床需要结合患者的个体差异和手术特点进行选择。

【关键词】高血压脑出血；手术治疗；小骨窗开颅血肿清除术；钻孔血肿引流术