【摘要】目的：分析结直肠恶性肿瘤患者术后胃肠道微生物环境临床特点以及与预后的相关性。方法：选取自贡市精神卫生中心 2015 年 1 月—2021 年 1 月之间收治的结直肠癌患者 90 例设为观察组，另外选择接受健康体检的 60 例为对照组。收集两组粪便标本，并对粪便中益生菌含量以及条件致病菌的种类进行分析；测定患者外周血淋巴细胞亚群的比例，以评价患者免疫功能；使用 Kaplan-Meier 法绘制患者生存曲线，并对患者的预后进行分析。结果：结直肠恶性肿瘤患者胃肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌活菌数量降低，而大肠杆菌的活菌数量升高；部分结直肠癌患者术后可检测出条件致病菌，致病大肠杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等胃肠道常见致病菌的比例较高；检出革兰氏阳性菌患者外周血淋巴细胞所占比例降低，且生存时间缩短。未检出条件致病菌、检出革兰氏阳性菌、检出革兰氏阴性菌以及同时存在革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌患者的中位生存时间分别为 55.2（95% CI 54.0 ～ 66.5）个月、53.8（95% CI 45.4 ～ 62.1）个月、49.1（95% CI 47.8 ～ 52.5）个月以及 47.7（95% CI 47.4 ～ 56.7）个月，其中未检出条件致病菌及检出革兰氏阳性菌未发现条件致病菌组（Control 组）与检出革兰氏阳性菌患者组（Gram Pos 组）的中位生存时间对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），而检出革兰氏阴性菌的两组生存时间明显减少。结论：结直肠恶性肿瘤术后患者胃肠道菌群发生改变，主要表现为有益菌含量减少以及出现条件致病菌等，检出革兰氏阴性条件致病菌提示患者预后较差，这可能与患者免疫功能降低有关。

【关键词】结直肠肿瘤患者；术后；肠道菌群；免疫功能；预后