【摘要】目的：探讨全身麻醉（以下简称全麻）联合超声引导下腰骶丛神经阻滞对老年髋关节置换术患者围手术期神经认知障碍（PND）的影响及镇痛效果。方法：分析 2018 年 1 月—2019 年 1 月期间如东县人民医院行髋关节置换术治疗的老年患者 78 例，根据不同麻醉方案将其分成实验组和参照组各 39 例。实验组应用全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞、全麻，参照组应用记录对比两组术后疼痛、PND 发生率以及麻醉药用量、拔管、下床和出院时间。结果：实验组患者在术后 2 h、4 h、8 h、12 h 以及 24 h 时的视觉模拟评分法（VAS）评分低于参照组，简易精神状态检查（MMSE）评分高于参照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。实验组患者的 PND 发生率（7.69%）低于参照组（25.64%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年髋关节置换术患者应用全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞，镇痛效果良好，可减少阿片类药物的用量，降低 PND 的发生率。

【关键词】髋关节置换术；老年；全麻；神经阻滞；围手术期神经认知障碍