【摘要】目的：探讨容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放射治疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响。方法：选取 2020 年 2 月—2022 年 8 月广西中医药大学附属瑞康医院收治的 15 例因为原发性颅内肿瘤不规则病灶接受放射治疗患者的 CT 定位图像，对每例图像分别进行射波刀（CK）放疗计划与容积调强（VMAT）放疗计划，将放疗计划相关数据分别纳入 CK 组与 VMAT 组。统计两组的适形指数（CI）、均匀指数（HI）、剂量跌落梯度体积、危及器官剂量学参数，并绘制剂量跌落曲线。结果：适形指数（CI）VMAT 组优于 CK 组，均匀指数（HI）CK 组大于VMAT 组。CK 组从处方剂量的 100% 向 20% 跌落的体积显著性小于 VMAT 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组在处方剂量 10% 的体积比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；CK 组的剂量跌落速度比 VMAT 组更快。CK 组危及器官剂量学参数脑干、左眼球、右眼球、左视交叉、右视交叉及视神经的最大剂量（Dmax）均小于 VMAT 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在原发性颅内肿瘤不规则病灶患者实施立体定向放射治疗中，适形指数 VMAT 放射治疗优于 CK 放射治疗；相比于 VMAT 放射治疗，CK 放射治疗的剂量跌落更为迅速。

【关键词】颅内肿瘤；不规则病灶；容积调强放射治疗；射波刀放射治疗；立体定向放射治疗