【摘要】目的:分析腹腔镜手术患儿发生气腹相关并发症的影响因素及其护理对策。方法:回顾性分析2021年8月—2022 年 8 月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的 96 例腹腔镜手术患儿的病历相关资料,统计其气腹相关并发症发生率;另收集患儿的年龄、性别等资料,以多因素 Logistic 回归分析模型分析其气腹相关并发症发生的影响因素。结果:96 例腹腔镜手术患儿中,共有 14 例发生气腹相关并发症,发生率为 14.58%(14/96)。单因素分析显示:年龄、性别、疾病类型、术中出血量与腹腔镜手术患儿气腹相关并发症发生无关,差异无统计学意义(P > 0.05);而手术时间、气腹针穿刺失误、气腹压力、是否采用加温二氧化碳(CO2)充气与腹腔镜手术患儿气腹相关并发症发生有关,差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,手术时间≥ 1 h(β = 1.466,OR = 4.333,95% CI = 1.250 ~15.028)、气腹针穿刺失误(β = 1.530,OR = 4.617,95% CI = 1.398 ~ 15.249)、气腹压力> 15 mmHg(β = 2.366,OR = 10.651,95% CI = 2.708 ~ 41.895)、未采用加温二氧化碳充气(β = 2.115,OR = 8.289,95% CI = 2.333 ~ 29.457)为腹腔镜手术患儿气腹相关并发症发生的主要影响因素(P < 0.05)。结论:腹腔镜手术患儿发生气腹相关并发症的影响因素有手术时间≥ 1 h、气腹针穿刺失误、气腹压力> 15 mmHg 等。临床对上述情况需予以高度重视,积极施以个体化的护理对策,以尽可能地减少并发症发生,改善患儿预后。
【关键词】腹腔镜手术;气腹相关并发症;影响因素;护理