【摘要】目的：观察激素替代治疗围绝经期综合征的效果。方法：选取 2018 年 6 月—2022 年 12 月首都医科大学燕京医学院附属良乡医院收治的 150 例围绝经期综合征患者，按照信封法随机分为激素组和常规组各 75 例。常规组给予补钙、谷维素等常规治疗，激素组在常规组治疗基础上给予标准剂量雌孕激素替代治疗，比较两组治疗前后子宫状况、血脂水平、激素水平和神经递质水平、Kupperman 评分变化情况，并观察两组女性不良反应发生情况。结果：治疗前，两组子宫内膜厚度和子宫体积比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组子宫体积比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），激素组子宫内膜厚度低于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，激素组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于常规组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，激素组促黄体素（LH）和卵泡刺激素（FSH）LH 和 FSH 水平低于常规组，血清雌二醇（E2）水平高于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，激素组 5- 羟色胺（5-HT）、β- 内啡肽（β-EP）水平 5-HT 和 β-EP 水平高于常规组，去甲肾上腺素（NE）水平低于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者 Kupperman 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，激素组 Kupperman 评分低于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。激素组不良反应发生率（8.00%）和常规组不良反应发生率（9.33%）比较，差异无统计学意义（χ2 = 0.084，P = 0.772）。结论：激素替代治疗可改善围绝经期综合征女性血脂水平、激素水平和神经递质水平，对子宫内膜影响较小，且无不良反应增加情况，具有较高安全性，值得临床应用。

【关键词】激素替代；围绝经期综合征；子宫状况；血脂指标；激素水平；神经递质水平