【摘要】目的:系统评价经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能的康复效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、EBSCO 等 9 个数据库中研究 tDCS 干预 PSCI 患者执行功能的临床随机对照试验,搜索日期是从各数据库建库至2022年9月24日。使用Cochrane提供的偏倚风险评估工具来评价纳入文献的质量,应用RevMan5.4对数据进行Meta分析。结果:纳入 10 篇文献,涵盖 PSCI 患者 446 例。Meta 分析表明:同对照组比较,tDCS 干预后 PSCI 患者的 MoCA 执行功能维度评分 [MD = 0.64,95% CI:0.06 ~ 1.22,P = 0.03];WCST 完成分类数 [MD = 0.53,95% CI:0.18 ~ 0.88,P = 0.003],持续错误数 [MD = -3.70,95% CI:-5.54 ~ -1.87,P < 0.0001],正确应答数 [MD = 5.99,95% CI:0.61 ~11.37,P = 0.03];TMT-A 耗时数 [MD = -6.48,95% CI:-10.51 ~ -2.45,P = 0.002],TMT-B 耗时数 [MD = -7.63,95% CI:-12.75 ~ -2.52,P = 0.003],差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:tDCS 可有效改善 PSCI 患者的执行功能。
【关键词】经颅直流电刺激;卒中;认知障碍;执行功能;系统评价