【摘要】目的：探讨细菌和烟曲霉素混合感染所致重症肺炎的耐药特点和抗感染治疗方案的适宜性。方法：对 1 例老年重症肺炎患者抗感染治疗方案进行分析并文献复习。结果：该患者肺部炎症为烟曲霉菌和细菌混合感染所致，在相继使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、伏立康唑片、硫酸艾沙康唑胶囊等药物治疗后，患者的临床症状得到显著改善。结论：对于侵袭性肺曲霉病（IPA），在使用伏立康唑疗效不佳的情况下，硫酸艾沙康唑可作为替代治疗。肺部细菌感染在未获得明确病原学依据时，可根据患者的病史、年龄、实验室检查及临床表现综合分析可能的致病菌，结合药物PK/PD 制定合适的给药方案。

【关键词】重症肺炎；老年患者；烟曲霉菌；伏立康唑；艾沙康唑