【摘要】目的：探讨血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）在出血性肝硬化患者中的诊断价值。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月河池市中医医院脾胃病科收治的肝硬化患者 88 例为肝硬化组（其中出血组 33 例，未出血组 55 例），选取同期健康体检患者 49 例为对照组，检测各组血清中 PLT、FIB、APTT 水平。结果：肝硬化组 PLT、FIB 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而 APTT 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。肝硬化出血组 PLT、FIB 水平低于肝硬化未出血组，APTT 水平高于未出血组，差异有统计学意义（P＜0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）结果分析显示，PLT、FIB、APTT诊断出血性肝硬化AUC分别为0.964、0.651、0.721，敏感度与特异度分别为 98.2%、85.5%、69.7%，84.8%、45.5%、69.1%，三项联合诊断出血性肝硬化的 AUC 为 0.989，敏感度与特异度分别为 97.0%，96.4%，诊断出血性肝硬化准确性高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PLT、FIB、APTT 在未出血和出血性肝硬化的鉴别诊断中具有一定的诊断价值，三者各自的预测诊断特异度不太高，因此联合使用可以提高鉴别诊断的准确度。联合使用这些指标可以更全面地了解肝功能的变化情况，进而更准确地判断患者是否出现出血并发症。

【关键词】血小板；纤维蛋白原；活化部分凝血活酶时间；出血性肝硬化