【摘要】目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）及其亚型患者的血脂、胰岛素抵抗及内分泌特征。方法：选取自2021 年 7 月—2022 年 12 月博罗县人民医院妇科门诊就诊的 287 名就诊者，根据鹿特丹标准分为 PCOS 组（n = 137）和健康对照组（n = 150）。将 PCOS 组进一步分为经典组（n = 54）、高雄表型组（n = 43）、多囊表型组（n = 22）、排卵表型组（n = 18）4 个亚组。对比 PCOS 组和对照组以及 PCOS 组的 4 个亚组的体质指数（BMI）、血脂、胰岛素（INS）、血糖和性激素水平。结果：PCOS 组的总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 B（apoB）、载脂蛋白 E（apoE）、空腹血糖（Glu）、胰岛素（INS）、胰岛素抵抗稳态模型（HOMA-IR）、总睾酮（STO）、促黄体生成素（LH）、LH/ 卵泡刺激素（FSH）、BMI 均高于对照组，而载脂蛋白 A1（apoA1）、HDL-C、雌二醇（E2）低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。PCOS 各亚组中，经典组 54 例，占比最多，占 39.42%，其次为高雄表型组 43 例，占 31.39%、多囊表型组 22 例，占 16.06%，占比最少的是排卵表型组 18 例，仅占 13.14%。LH、FSH、LH/FSH、STO、INS 和 HOMA-IR 在各亚组的对比中，均具有显著差异。高雄表型组的 STO 水平和 LDL-C/HDL-C 数值均高于排卵表型组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；高雄表型组的

apoA1 水平低于经典组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；经典组、高雄表型组、多囊表型组的 LH、FSH、LH/FSH、INS 以及 HOMA-IR 均高于排卵表型组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者的血糖、胰岛素、血脂及性激素水平异常，且 PCOS 各亚型的性激素水平及血脂水平存在显著差异，临床应加以重视，给予 PCOS 患者正确的饮食和治疗指导。

【关键词】多囊卵巢综合征；血脂；性激素；胰岛素抵抗；亚型