【摘要】目的：分析终末期癌痛患者镇痛药物使用及特殊人群用药情况。方法：分析苏州大学附属太仓一院2021 年 1 月—2022 年 6 月 103 例终末期癌痛患者镇痛药物及特殊人群用药方案。结果：终末期癌痛患者镇痛以传统治疗方案为主，联合用药 60 例（58.25%）。爆发痛患者 50 例（48.54%），爆发痛患者阿片类药物剂量显著高于无爆发痛患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.001），肾功能不全患者不同阿片类药物的用药剂量比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），其他骨痛及肝不全等特殊人群不同阿片类药物的用药剂量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。药物使用不合理性主要体现在遴选的药品不适宜占 1.94%，用法用量不适宜占 6.8%，其他不适宜情况占 3.88%。肝功能不全患者占比 33.98%，终末期阿片类药物剂量较前显著增加（P ＜ 0.001），肾功能不全患者占比 57.28%，终末期阿片类药物剂量较前显著增加（P ＜ 0.001）。终末期不良反应的发生主要集中在呼吸抑制及便秘，呼吸抑制发生率 4.85%，便秘的发生率 29.13%。结论：终末期癌痛患者镇痛方案仍局限在传统的口服及外用贴剂等镇痛方式，仍需关注用药合理性，尤其是肝肾功能不全患者，药物使用可能导致不良反应的发生。

【关键词】终末期癌痛；镇痛药物；肝肾功能不全；不良反应