【摘要】目的：分析肝硬化门静脉高压患者上消化道出血的影响因素及预后的影响因素。方法：回顾性分析2019 年 1 月—2022 年 6 月于我院诊治肝硬化门静脉高压患者共 150 例临床资料；根据是否出现上消化道出血分为出血组（n = 77）和无出血组（n = 73），根据上消化道出血后是否死亡分为死亡组（n = 10）和存活组（n = 67）；采用单因素和多因素分析法评估上消化道出血发生及预后不良影响因素。结果：单因素分析结果显示，Child-Pugh 分级、食管静脉曲张程度、胃左静脉内径长度、凝血酶原时间及腹水量＞ 200 mL 均可能与肝硬化门静脉高压患者上消化道出血发生有关（P ＜ 0.05）；多因素分析结果显示，Child-Pugh 分级 C 级、重度食管静脉曲张、胃左静脉内径长度、凝血酶原时间增加及腹水量＞ 200 mL 均是肝硬化门静脉高压患者上消化道出血发生的独立影响因素（P ＜ 0.05）。影响肝硬化门静脉高压上消化道出血患者预后的单因素分析结果显示，Child-Pugh 分级、食管静脉曲张程度、胃左静脉内径长度、凝血酶原时间、腹水量＞ 200 mL、休克指数＞ 1.5 及合并症均可能与肝硬化门静脉高压上消化道出血患者预后有关（P ＜ 0.05）；多因素分析结果显示，重度食管静脉曲张程度、休克指数及有＞ 1.5 合并症均是肝硬化门静脉高压上消化道出血患者预后独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论：肝硬化门静脉高压患者上消化道出血发生与肝功能状态、食管静脉曲张程度、胃左静脉内径长度、凝血酶原时间及合并腹水情况有关；而食管静脉曲张程度、休克指数及有无合并症则可独立影响发生上消化道出血患者的临床预后。

【关键词】肝硬化；门静脉高压；上消化道出血；预后；影响因素