【摘要】目的：分析血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）、白介素 1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平与冠心病冠状动脉病变支数和狭窄程度的关系，为冠心病的预测和风险评估提供依据。方法：选取 2020 年 6 月—12 月甘肃省人民医院心内科收治的 138 例确诊冠心病患者。根据冠脉造影血管狭窄的病变支数分为单支病变、双支病变及三支病变组。根据冠脉血管狭窄程度分为轻度狭窄（50% ～ 75%）和重度狭窄（＞ 75%）。另选取健康体检者 30 名作为对照组。对研究对象 Lp-PLA2、IL-1β 及 TNF-α 水平进行观察和比较，数据采用 SPSS 22.0 统计软件进行统计分析。结果：血清 Lp-PLA2、IL-1β、TNF-α 水平三个冠脉病变支数组和两个冠脉狭窄组均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。血清 Lp-PLA2 水平三支病变组＞双支病变组＞单支病变组，重度狭窄组＞轻度狭窄组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。血清 IL-1β 水平三支、双支病变组均高于单支病变组（P ＜ 0.05），而 TNF-α 水平三支冠脉病变组高于双支和单支病变组，重度狭窄组高于轻度狭窄组（P ＜ 0.05）。相关性分析发现血清 Lp-PLA2、TNF-α 水平与冠心病冠脉病变支数、冠脉狭窄程度均呈正相关。血清 IL-1β 水平与冠脉病变支数呈正相关（P ＜ 0.05），与冠脉狭窄程度无相关性（P ＞ 0.05）。结论：血清 Lp-PLA2、IL-1β、TNF-α 水平可不同程度的反映冠心病冠状动脉病变程度，可为冠心病的预测和风险评估提供一定的依据。

【关键词】脂蛋白相关磷脂酶 A2；白介素 1β；肿瘤坏死因子 α；冠心病