【摘要】目的：观察结核分枝杆菌涂片镜检联合培养在肺结核患者痰液标本检测中的应用效果。方法：选取2022 年 1 月—12 月山东省公共卫生临床中心 846 份疑似肺结核患者的痰液标本，分别进行涂片镜检、培养和涂片镜检联合培养检出，观察使用 3 种不同的方法对于分枝杆菌阳性的检出率。结果：846 个痰样本中，初诊的痰样本 635 个，复诊的痰样本 211 个。培养检出 187 个样本为阳性者，阳性率为 22.10%，其中初次诊断阳性痰液样本 168 个，阳性检出率为 26.46%，复诊阳性的痰液标本有 19 个，阳性检出率为 9.00%。痰涂片镜检检出阳性 152 个，阳性检出率 17.97%，其中初次诊断的痰涂片阳性 129 个，阳性检出率为 20.31%，复诊痰涂片阳性有 23 个，阳性检出率 10.90%。用涂片镜检联合培养对 846 个痰标本进行检测，结果显示，206 个标本为阳性，阳性检出率为 24.35%，其中出诊标本中 173 个，阳性检出率为 27.24%，复诊标本中，33 个标本为阳性，阳性检出率为 15.64%。培养的痰液中有 18 例感染，感染率为 2.1%。初次诊断时，痰涂片阳性率显著低于培养阳性率（P ＜ 0.05）。复诊痰液样本的培养阳化率略低于涂片法的阳化率，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：痰涂片的培养阳性检出率高于涂片的阳性检出率，涂片镜检联合培养的阳性检出效果优于单一检测方法。

【关键词】肺结核患者；结核分枝杆菌；镜检与培养结果分析