【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声检查对中老年人肾动脉粥样硬化性狭窄（ARAS）程度的评估价值。方法：选取 2018 年 1 月—2023 年 1 月天津市第五中心医院生态城医院收治的 60 例 ARAS 中老年患者，全部患者均接受肾动脉彩色多普勒超声和肾动脉造影检查。以肾动脉造影检查为金标准，分析彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄的诊断效能，并对比不同狭窄程度肾动脉的超声指标。分析彩色多普勒超声对中重度肾动脉狭窄的诊断效能。分析彩色多普勒超声对不同严重程度肾动脉狭窄的诊断效能。结果：60 例患者中，共完成了 120 根肾动脉的彩色多普勒超声检查以及动脉造影检查。以肾动脉造影检查为金标准，彩色多普勒超声检查肾动脉狭窄的灵敏度为 82.67%（62/75），特异度为 80.00%（36/45），准确度为 81.67（98/120），阳性预测值为 87.32%（62/71），阴性预测值为 73.47%（36/49）。两种诊断方法的 Kappa 值为 0.62。不同狭窄程度肾动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）的数据差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。利用 PSV、EDV、RI 对于患者是否为中重度狭窄进行推断，最佳截断值分别为 140.08（cm/s）、45.10（cm/s）、0.50，约登指数分别为 84.43%、90.09%、70.83%。将不同动脉狭窄程度分组患者的 PSV、EDV、RI 进行 Bayes 判别函数计算，交叉验证判别正确率为 100%。结论：彩色多普勒超声对于中老年人 ARAS 患者的早期筛查和诊断具有良好的应用价值，可测评肾动脉狭窄程度，而且具有无创、操作便利、价格低廉等优势，值得临床应用。

【关键词】彩色多普勒超声；中老年人；动脉粥样硬化；肾动脉狭窄；动脉造影