【摘要】目的：分析不同 CO2 气腹压对胆囊结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后肝肾功能的影响。方法：选取苏州一〇〇医院 2020 年 1 月—2022 年 12 月就诊的 80 例胆囊结石合并糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为低气压组（40 例）和高气压组（40 例）。低气压组 CO2 气腹压力维持在 8 ～ 12 mmHg，高气压组维持在 13 ～15 mmHg。比较两组不同时点（术前、术后 24 h、术后 48 h、术后 72 h）的肝肾功能变化情况。结果：两组患者行腹腔镜胆囊切除术后在不同时点的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBil）、血肌酐（SCr）、胱抑素（Cys-C）水平呈升高后降低的趋势。两组患者术后 24、48、72 h 的 AST、ALT、TBil、Cys-C 水平均显著高于术前（P ＜ 0.05），术后 48、72 h 的 SCr 水平显著高于术前（P ＜ 0.05）；在术后 24、48 h，高压组的AST、ALT、TBil、Cys-C、SCr 水平显著高于低压组（P ＜ 0.05）。结论：糖尿病患者在行腹腔镜胆囊切除术时，CO2气腹压力维持在 8 ～ 12 mmHg 与维持在 13 ～ 15 mmHg 相比，可有效降低肝肾功能损害。

【关键词】气腹压；胆囊结石；腹腔镜胆囊切除术；肝肾功能；糖尿病