【摘要】目的：总结1例以胸背部疼痛为主要临床表现的恶性淋巴瘤患者的诊治过程，以了解恶性淋巴瘤的结外表现，提高临床对该类疾病的认识。方法：患者为老年女性，因“胸背部疼痛，伴胸部及双侧腋窝区域感觉麻木 1 月”入住骨科。患者胸背部肩胛间区局部无红肿，辅助检查 MRI 结果显示胸 2 椎体占位。遂于 2022 年 7 月 18 日在全麻下行经“后路椎管扩大减压 + 病灶清除 + 神经松解 + 椎弓根螺钉内固定术 + 植骨融合术”，术中冰冻病理检查报告：“胸 2 椎体病灶组织”形态学倾向淋巴造血系统来源。进一步行免疫组化符合“弥漫性大 B 细胞淋巴瘤，WHO 侵袭性，免疫表型提示肿瘤来源于非生发中心 B 细胞（non-GCB 亚型）”。骨髓穿刺检查未见骨髓侵犯。遂于 2022 年 8 月 7 日开始第一周期化疗（标准剂量），考虑患者术后恢复时间短，给予 COP 方案，其后分别予以 CHOP、R-CHOP 方案，共 8 个周期，患者无特殊不适。结果：经上述处理后，患者目前胸背部疼痛症状基本消失，生活自理，病情平稳，门诊随访中。结论：骨科手术中的病理检查、术后的免疫组化检查等结果提示患者为恶性淋巴瘤，后期规范治疗为改善患者的生活质量提供了可靠保证。在临床工作中，若患者与常规疾病临床表现不一致时，应采取多学科会诊，以期达到更好的效果，值得临床借鉴。

【关键词】胸背部；结外；淋巴瘤