【摘要】目的：探讨 rt-PA 静脉溶栓在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法：选取 2022 年 1—12 月镇江市第一人民医院收治的 116 例脑梗死患者。将实施 rt-PA 静脉溶栓治疗的患者纳入观察组，不符合溶栓指征者采取常规治疗的患者纳入对照组，每组 58 例。比较两组治疗效果、血液流变学指标、血脂水平变化情况以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 96.55%（56/58），高于对照组的 81.03%（47/58），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后的全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。两组患者在治疗过程及治疗后均未出现不良反应。结论：rt-PA 静脉溶栓在脑梗死患者中的治疗效果较好，能够提升治疗有效率，改善患者血液流变学指标以及血脂水平，值得临床应用。

【关键词】脑梗死；重组组织型纤溶酶原激活剂；静脉溶栓；血液流变学；血脂；不良反应