【摘要】目的:调查剖宫产后再次妊娠孕妇阴道试产结局,并分析其影响因素。方法:分析 2022 年 1 月—2023 年 1 月贵州省威宁县人民医院收治的 124 例剖宫产后再次妊娠阴道试产孕妇的临床资料,统计其阴道试产成功率,按照阴道试产成功与否分为未成功组(n = 31)和成功组(n = 93)。收集两组孕妇的临床资料,分析影响阴道试产成功的因素。结果:单因素分析显示,两组孕妇分娩孕周、孕次、阴道分娩史、引产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组孕妇年龄、产前体质量指数(BMI)、妊娠间隔时间、新生儿体重与剖宫产后再次妊娠阴道试产孕妇的阴道试产成功率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistic 回归分析显示:年龄≥ 35 岁(β = 1.932,OR = 6.905,95% CI = 2.579 ~ 18.487)、产前 BMI ≥ 28 kg/m2(β = 2.651,OR = 14.175,95% CI = 4.549 ~ 44.168)、妊娠间隔时间< 3 年(β = 2.483,OR = 11.979,95% CI = 4.386 ~ 32.720)、新生儿体重> 4 000 g(β = 2.074,OR = 7.959,95% CI = 3.074 ~ 20.609)为剖宫产后再次妊娠阴道试产孕妇阴道试产成功率的危险因素(P < 0.05)。结论:年龄≥ 35 岁、产前 BMI ≥ 28 kg/m2、妊娠间隔时间< 3 年、新生儿体重> 4 000 g是剖宫产后再次妊娠阴道试产孕妇阴道试产成功的危险因素。临床需对存在上述危险因素的孕妇予以高度重视,积极采取个体化干预措施,以提升阴道试产成功率,保证母婴安全。
【关键词】剖宫产;再次妊娠;阴道试产;影响因素