【摘要】目的：探讨 F-stroke 软件指导下超时间窗（4.5 ～ 9.0 h）静脉溶栓联合血管内治疗急性大血管闭塞性脑卒中的应用效果。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 3 月临沂市中心医院脑卒中中心收治的发病时间在 4.5 ～ 9.0 h 的急性缺血性脑卒中患者 76 例。所有患者均给予重组织纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗，根据是否行血管内治疗，分为单纯溶栓组（n = 37）和桥接治疗组（n = 39）。单纯溶栓组单纯采用溶栓治疗，桥接治疗组采用溶栓联合血管内治疗，比较两组患者一般资料及治疗后 7 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、90 d 改良 Rankin 量表（mRS）、24 h 出血性转化（HT），评估F-stroke软件指导下超时间窗静脉溶栓联合血管内治疗急性大血管闭塞性脑卒中的有效性和安全性。结果：①两组患者治疗后 7 d NIHSS 评分、90 d mRS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。但桥接治疗组患者卒中后 7 d NIHSS 评分高于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。②两组患者 90 d mRS 评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。桥接治疗组患者 90 d mRS 评分与单纯溶栓组患者比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。桥接治疗组患者远期预后良好比例高于单纯溶栓组患者，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。③两组患者治疗后 24 h HT 发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组均未发生症状性颅内出血（SICH）。结论：F-stroke 软件指导下超时间窗静脉溶栓联合血管内治疗急性大血管闭塞性脑卒中的应用效果较好，安全性高。

【关键词】F-stroke 软件；急性大血管闭塞性脑卒中；静脉溶栓；血管内治疗；超时间窗