【摘要】目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）及人附睾蛋白 4（HE4）联合检测在肺癌中的诊断价值。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月在中南大学湘雅三医院确诊的肺癌患者 76 例（肺癌组）、肺部良性疾病患者 50 例（良性组）及健康体检志愿者 50 例（对照组）作为研究对象。于 3 组入院后检测并比较血清 NSE、SCCA 及 HE4 水平，分析不同病理特征肺癌患者血清 NSE、SCCA 及 HE4 水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线、ROC 曲线下面积（AUC）分析上述指标联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度。结果：肺癌组患者血清 NSE、SCCA 及 HE4 水平均高于良性组和对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；良性组和对照组血清 NSE、SCCA 及 HE4 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在肺癌组中，TNM 分期为Ⅲ期肺癌患者血清 NSE、SCCA及 HE4 水平均高于Ⅱ期和Ⅰ期患者，肿瘤直径≥ 3 cm 患者血清 NSE、SCCA 及 HE4 水平均高于直径＜ 3 cm 患者，低分化患者血清 NSE、SCCA 及 HE4 水平均高于中分化和高分化患者，淋巴结转移患者血清 NSE、SCCA 及 HE4 水平均高于无淋巴结转移患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；不同病理类型肺癌患者血清 NSE、SCCA 及 HE4 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线分析显示，血清 NSE、SCCA 及 HE4 联合检测诊断肺癌的 AUC 为 0.975（95% CI 0.953 ～ 0.996），预测灵敏度为 94.7%，特异度为 90.1%，均高于血清 NSE、SCCA 及 HE4 单项检测。结论：血清 NSE、SCCA 及 HE4 联合检测可提高肺癌的诊断效能，同时可为患者病情严重程度提供指导。

【关键词】肺癌；神经元特异性烯醇化酶；鳞状细胞癌抗原；人附睾蛋白 4；诊断价值