【摘要】目的：比较瑞芬太尼分别联合七氟烷、异丙酚在神经外科开颅术患者麻醉中的应用效果。方法：选取2022 年 4 月—2023 年 4 月浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的开颅手术患者 150 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各 75 例，其中对照组给予瑞芬太尼联合七氟烷麻醉，观察组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉。比较两组的麻醉效果、炎性因子、超敏 C 反应蛋白（hs-CPR）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）表达水平和血清泛素羧基末端水解酶 -L1（ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1）及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）表达水平。结果：观察组患者的苏醒时间，拔管时间，术中和术后不良反应发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；术前两组 hs-CPR、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后两组 hs-CPR、TNF-α 水平明显高于麻醉前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）；术前两组血清 MBP、UCH-L1 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后两组血清 MBP、UCH-L1 水平均低于麻醉前，且观察组显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论：瑞芬太尼联合异丙酚不仅能够提高神经外科开颅手术的麻醉效果，而且能够明显降低炎症因子水平和减轻对患者神经功能的影响。

【关键词】瑞芬太尼；七氟烷；异丙酚；麻醉效果；血清 UCH-L1；MB