【摘要】目的:探讨 18F- 脱氧葡萄糖(FDG)PET 传统参数及影像组学特征在弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)接受一线免疫化疗治疗中的预后预测价值以及对国际预后指数(IPI)预测 DLBCL 患者预后的潜在附加价值。方法:回顾性分析绍兴文理学院附属第一医院 2016 年 11 月 —2020 年 9 月诊断的 41 例 DLBCL 患者资料,记录患者的 PET 传统参数以及相应的临床特征。使用最大代谢肿瘤体积(MBV)提取 18F-FDG PET 影像组学参数,以 2 年无进展生存期(PFS)为随访指标,将提取的特征进行筛选。采用 Kaplan-Meier 生存分析和单因素、多因素比例风险回归模型(Cox模型)进行 PFS 分析,使用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型性能。结果:单因素 Cox 模型发现影像组学特征Correlation_AllDirection_offset4、Correlation_angle135_offset1、Maximum3DDiameter 以及PET 传统参数总代谢肿瘤体积(TMTV)、总病变糖酵解(TLG)是 PFS 的预测因子;Kaplan-Meie 生存分析显示,高危组患者 PFS 发生率均高于低危组;多因素 Cox 生存分析显示 TLG 是 PFS 的独立预测因子。此外,影像组学特征以及传统参数均对 IPI 预测 DLBCL患者一线治疗后结局存在潜在附加价值。结论:18F-FDG PET 传统参数及影像组学特征在预测 DLBCL 接受一线免疫化疗治疗的预后具有积极价值,并且对 IPI 预测 DLBCL 患者预后存在潜在附加价值。
【关键词】弥漫性大 B 细胞淋巴瘤;PET 传统参数;影像组学特征;预后;预测价值