【摘要】目的：比较计算机断层扫描（CT）中同一个肺段在菌阴性肺结核、菌阳性肺结核、非结核性肺部疾病患者的累积频数，以提高菌阴性肺结核患者的检出率。方法：选取 2019 年 1 月—2020 年 9 月在滨州市中心医院结核科、呼吸科、肿瘤科住院的 481 例患者，将其分为痰菌阳性肺结核组（菌阳组，179 例）、痰菌阴性肺结核组（菌阴组，185 例）、非结核性肺部疾病组（117 例）。患者均进行痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌培养及肺部 CT 检查，比较各组间同一肺段的累积频数。结果：菌阳组患者累积于右肺后段、前段、中叶内侧段、中叶外侧段、背段、内基底段、前基底段和左肺的尖后段、前段、舌叶上段、舌叶下段、背段、前内基底段、外基底段、后基底段的频数较菌阴组多，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；菌阳组与菌阴组在右肺尖段、外基底段、后基底段的累积频数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。菌阴组患者累积于右肺尖段、后段、前段和左肺尖后段、前段、背段的频数较非结核肺部疾病组多，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组其余各肺段比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：菌阴性肺结核患者疾病累积于右肺尖段、后段、前段和左肺尖后段、前段、背段的频数与非结核肺部疾病患者存在一定差异，有助于鉴别结核和非结核疾病及提高临床诊断菌阴性肺结核的准确率，降低漏诊率。

【关键词】痰菌阴性肺结核；同一肺段；累积频数；检出率