【摘要】目的：观察减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤（MM）的疗效和安全性。方法：选取2020 年 3 月—2023 年 3 月江苏大学附属武进医院收治的老年 MM 患者 58 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 29 例。两组均给予地塞米松治疗，在此基础上对照组给予标准剂量硼替佐米（1.3 mg·m-2）皮下注射治疗，观察组给予减低剂量硼替佐米（0.8 ～ 1.0 mg·m-2）皮下注射治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、血清炎症因子及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 82.76%，高于对照组的 79.31%，但两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，两组免疫功能指标 CD4+、CD4+/CD8+ 水平高于治疗前，CD8+ 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但两组 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，两组血清炎症因子指标白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17（IL-17）及转化生长因子 -β（TGF-β）水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后 IL-6、IL-17 及 TGF-β 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组胃肠道反应、周围神经病变发生率分别为 31.03%、10.34%，均低于对照组的 58.62%、34.48%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组白细胞减少、血小板减少及肝、肾功能损伤发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年 MM 的疗效与标准剂量相当，但其不良反应发生率更低，安全性较好，值得临床应用。

【关键词】老年多发性骨髓瘤；减低剂量硼替佐米；地塞米松；疗效；安全性