【摘要】目的:观察腹腔镜保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术(LNSRH)对膀胱及结直肠功能的影响。方法:选取 2018 年 3 月—2020 年 6 月安顺市人民医院收治的 34 例早期宫颈癌(Ib ~ IIa)患者,按照患者入院先后顺序分为对照组(n = 14,应用传统宫颈癌根治术)与试验组(n = 20,应用 LNSRH),比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、阴道及韧带切除长度、平均住院时间、患者自我感觉情况、膀胱功能以及结直肠功能情况。结果:试验组患者手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组术中清扫淋巴结数目、术中出血量、阴道及韧带切除长度比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);试验组患者残余尿量(RU)< 100 mL、尿频、尿失禁、排尿困难、腹压排尿、尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);试验组患者肛门排气、排便时间短于对照组,便失禁、便秘、里急后重发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:LNSRH 对患者膀胱及结直肠功能影响较小,远期疗效与传统根治术相当,推荐在掌握患者适应证并熟知解剖学结构条件下实施。
【关键词】宫颈癌;LNSRH;神经支配;膀胱功能;结直肠功能