【摘要】目的：分析重症肺炎患儿病原学分布情况及患儿预后危险因素。方法：选取 2022 年 6 月—2023 年 4 月云南省红河州妇幼保健院收治的 205 例重症肺炎患儿，回顾性分析患儿一般临床资料、病原学分布情况，比较预后良好患儿与预后不良患儿的一般资料及临床资料，采用多因素 logistic 回归分析重症肺炎患儿预后危险因素。结果：205 例重症肺炎患儿共计检出病原菌 241 株，其中革兰阴性菌 182 株，占 75.52%；革兰阳性菌 54 株，占 22.41%；真菌 5 株，占 2.07%。多因素 logistic 回归分析结果显示，影响重症肺炎预后的危险因素包括机械通气、住院时间≥ 2 周、有重症肺炎病史、多肺叶感染、感染病原菌种类≥ 2 种、抗生素应用种类≥ 3 种及合并基础疾病、胸腔积液、留置导管（P ＜ 0.05）。结论：重症肺炎患儿以革兰阴性菌为主要致病菌，患儿预后受多种因素的影响，危险因素包括机械通气、住院时间≥ 2 周、有重症肺炎病史、多肺叶感染、感染病原菌种类≥ 2 种、抗生素应用种类≥ 3 种及合并基础疾病、胸腔积液、留置导管等，临床应针对相关危险因素早期采取干预措施以促进其预后改善。

【关键词】儿童；重症肺炎；病原学分布；预后；危险因素