【摘要】目的:分析麻醉科护士在麻醉文书质量控制方面的作用。方法:收集 2018 年 1 月—2020 年 9 月北京大学肿瘤医院实施全身麻醉手术治疗的 25 287 例病历资料,依照有无配备手术间麻醉科护士管理分为三组,将 2018 年 1—11 月病历资料中无麻醉科护士设为对照组(8 847 例),将 2018 年 12 月—2020 年 9 月科室配备手术间麻醉科护士设为观察 1 组(9 248 例)和观察 2 组(7 192 例),比较三组麻醉文书质量缺陷总发生情况及麻醉文书核查表各项目缺陷发生情况。结果:观察 1 组和观察 2 组麻醉文书质量缺陷总发生率分别为 9.71%、3.57%,均低于对照组 16.74%,差异有统计学意义(P < 0.05);麻醉文书核查表共 22 个项目,其中三组在麻醉文书 15 个项目缺陷发生率比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:麻醉科护士的引入在麻醉文书质量控制方面起到重要作用,提高了麻醉文书书写质量。
【关键词】麻醉科;医生;护士;麻醉文书质量