【摘要】目的:比较自制细长丁钩微创经多裂肌间隙入路与正中入路椎弓根钉棒复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 2 月河池市第三人民医院收治的 200 例不稳定型且无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组各 100 例。对照组给予正中入路椎弓根钉棒复位内固定治疗;试验组给予自制细长丁钩微创经多裂肌间隙入路椎弓根钉棒复位内固定治疗。比较两组患者术后 Cobb 角及伤椎体高度、椎管内骨块占位恢复情况以及两组患者手术时间及出血量、术后 24 h 引流量、术后拔管时间和住院总时长、术前术后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:试验组患者的手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后引流量少于对照组,术后拔管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);术前两组患者的 VAS 评分结果比较,差异无统计学意义(P > 0.05),而在术后 6 h、24 h、72 h 时,试验组 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);术前两组患者椎体的前缘高度、椎管占位改善程度及 Cobb 角比较,差异无统计学意义(P > 0.05),术后 6 个月试验组患者椎体的前缘高度、椎管占位改善程度及 Cobb 角的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:自制细长丁钩微创经多裂肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床效果优于正中入路椎弓根钉棒复位内固定,能够减少手术创伤,可促进椎体各项功能恢复。
【关键词】细长丁钩;微创;经多裂肌间隙入路;正中入路;椎弓根钉棒;复位;内固定;胸腰椎骨折