【摘要】目的：探讨服药信念干预在服用抗抑郁药物的功能性消化不良（FD）患者中的应用效果。方法：本研究为自身前后对照研究，选取 2017 年 1 月—2022 年 3 月于川北医学院附属医院消化内科门诊诊断为 FD 的服用抗抑郁药物的患者 327 例，针对患者对抗抑郁药的不良认知及消极态度给予为期 1 年的认知干预。最终共 269 例（82.3%）患者完成了为期 1 年的随访研究。在干预前及干预 1 年后用服药信念特异性问卷、尼平消化不良指数简表（NDI）、消化不良症状严重度量表（DSS）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）、改编的患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）分别评价患者的特异性服药信念、生命质量、消化不良症状、焦虑、抑郁、躯体化症候群。比较干预后必要性信念无明显降低组患者（n = 109）与明显降低组患者（n = 160）的 DSS、NDI、GAD-7、PHQ-9、PHQ-15 评分，并比较顾虑信念无明显降低组患者（n = 128）与明显降低组患者（n = 141）的 DSS、NDI、GAD-7、PHQ-9、PHQ-15 评分。结果：干预后，269 例 FD 患者必要性信念中②、③、④条目以及顾虑信念中⑥、⑦、⑧、⑨条目得分低于干预前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，269例 FD 患者焦虑、抑郁、躯体化、DSS、NDI 得分均低于干预前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。其中必要性信念明显降低组 160 例，无明显降低组 109 例，干预前，两组 DSS、NDI 得分比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后，两组 DSS、NDI 得分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后，必要性信念明显降低组患者 PHQ-15 评分高于无明显降低组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者 GAD-7、PHQ-9 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。其中顾虑信念明显降低组 141 例，无明显降低组 128 例，干预前，两组 DSS、NDI 得分比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后，顾虑信念明显降低组患者的 DSS、NDI 得分均低于无明显降低组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者 GAD-7、PHQ-9、PHQ-15 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：降低顾虑信念有助于改善 FD 患者的症状及生命质量。提高必要性信念可能有助于改善 FD 患者的症状及生命质量。

【关键词】功能性消化不良；服药信念；必要性信念；顾虑信念；消化不良症状严重度；生命质量