【摘要】目的：分析昼夜节律对妇科腹腔镜手术后舒芬太尼镇痛的影响。方法：回顾性选取 2016 年 4 月—2020 年 4 月于新疆四七四医院妇科接受腹腔镜手术的 330 例患者，将其按照手术结束时间的差异分为日间组（08:00—18:00，n = 220）和夜间组（18:00—次日 08:00，n = 110），术后两组采取相同镇痛措施，比较两组患者术后 1 h、3 h、6 h、12 h 的疼痛程度、白细胞介素 -6（IL-6）、心率和不良反应情况。结果：随着时间的推移，两组患者的 VAS 评分逐渐降低，术后 1 h 和 3 h，日间组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分高于夜间组（P ＜ 0.05），而术后 6 h 和 12 h，两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术前，两组患者血清 IL-6 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后随时间的推移，两组患者血清 IL-6 的水平呈现先升高后降低趋势，术后 1 h、3 h、6 h 和 12 h，日间组患者血清IL-6水平高于夜间组（P＜0.05）；术后1 h，日间组患者的心率高于夜间组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后 3 h、6 h、12 h，两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：舒芬太尼对妇科腹腔镜术后镇痛效果受昼夜节律影响明显，其机制可能与患者机体炎症因子水平变化相关，临床上实施妇科腹腔镜术前应对患者开展充分评估，选择恰当的手术时间，可能有助于改善患者术后疼痛症状。

【关键词】妇科；舒芬太尼；腹腔镜手术；镇痛；昼夜节律