【摘要】目的:研究鼻后神经切断术(PNN)中预留中鼻甲黏膜瓣对术后术腔恢复的效果。方法:回顾性选取2019 年 1 月—2022 年 12 月在深圳市盐田区人民医院接受治疗的鼻腔黏膜高反应性鼻炎患者 60 例作为研究对象,选择前期手术中未预留黏膜瓣的 30 例为对照组,后期预留黏膜瓣的 30 例患者为观察组,比较两组疗效、鼻部症状评分,以及并发症情况,利用 logistic 回归分析法评价术后术腔恢复的影响因素。结果:术前,两组的鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);术后,两组鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒评分均低于术前(P < 0.05),但两组间鼻部症状评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。观察组手术治疗的总有效率为 96.67%,对照组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组鼻腔疼痛的发生率低于对照组,鼻腔黏膜上皮化时间短于对照组(P < 0.05)。将术后术腔良好恢复作为因变量,将鼻部症状评分(< 5 分 = 0,≥ 5 分 = 1),并发症(无 = 0,有 = 1),预留中鼻甲黏膜瓣(否 = 0,是 = 1)作为自变量,进行 logistic 回归分析,结果显示,PNN 术中预留中鼻甲黏膜瓣患者术后术腔恢复的危险因素为鼻部症状评分高和出现并发症(OR > 1,P < 0.05),而保护因素为预留中鼻甲黏膜瓣(OR < 1,P < 0.05)。结论:PNN 预留中鼻甲黏膜瓣能够促进患者术后恢复,减轻不良反应,可作为鼻后神经切断术优化手术切口设计方案。
【关键词】鼻后神经切断术;术中预留中鼻甲黏膜瓣;术腔恢复;疗效